Tapaus
- 22 v perusterve urheilijamies
- Viimeisen puolen vuoden aikana ilmaantunut oireettomia punertavia läiskiä ensin kylkiin ja rinnalle ja myöhemmin kaulallekin
- Ei kutinaa, ei aiemmin ihottumia
- Kokeiltu hoitaa hydrokortisonivoiteella, mutta siitä ei mitään apua
- Mikä on diagnoosisi?
Katso diagnoosi ja hoito-ohje
Diagnoosi: Savipuoli eli pityriasis versicolor
- Malassezia-hiivan aiheuttama ihon pinnallinen tauti
- Potilaat ovat tyypillisesti nuoria ja terveitä, mukana on usein urheilijoitakin
- Tauti alkaa usein vartalolta ja punaruskeita reunoilta ohuesti hilseileviä läikkiä ilmaantuu yleensä ensin hikoileville alueille rintaan, kainaloihin ja kylkiin. Tauti ei leviä kasvoille eikä raajojen kärkiosiin
- Diagnoosi voidaan varmistaa sieninäytteellä, mutta kliininen kuva on niin tyypillinen, että sieninäytettäkään ei usein tarvita
- Läiskät voivat kutista hiukan, mutta ovat yleensä vähäoireisia. Kortisonivoiteista ei ole hyötyä
- Ruskettuessaan läiskät muuttuvat muuta ihoa vaaleammiksi ja siitä tauti onkin saanut latinankieliseen nimeensä versicolor (=vaihtaa väriä) määritelmän
Hoito
- Hoidoksi aloitettiin Sporanox®-itrakonatsolikapselit 100 mg 2 x päivässä 7 pvän ajan. Tällä hoidolla ihottuma parani kokonaan.
- Jatkohoitona potilasta ohjattiin huolehtimaan hyvästä hygieniasta varsinkin urheilun jälkeen
- Tauti on pysynyt poissa, mutta voi uusia, jolloin potilas joutuu syömään uuden kuurin.
Diagnoosi ja hoito-ohje: ihotautilääkäri Sampsa Kauppi
Onko savipuolen p.o.-lääkitys selkeästi tehokkaampi kuin paikallishoito?
Savipuolta voi tosiaan hoitaa myös paikallishoidolla, mutta tauti esiintyy yleensä myös keskiselässä, jota ei tahdo pystyä paikallishoitamaan voiteilla yksin. Lisäksi tauti uusii nopeammin pelkän paikallishoidon ilmeisesti siksi, että malasseziahiivaa jää muulle iholle kuin oireiselle iholle.
Nykyajan suun kautta otettavilla sienilääkkeillä on varsin vähän sivuvaikutuksia lyhyessä käytössä. Lisäksi savipuolipotilaat ovat yleensä muuten terveitä, ja yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa ei siksi yleensä ole.
Sampsa Kauppi
Ihotautien erikoislääkäri