Tapaus
- 58 v nainen, jolla verenpainetauti perussairautena
- Aiemmin ei ihosairauksia, suvussa melanoomaa ja muita ihosyöpiä
- Vaalea ihotyyppi, runsaasti aurinkoa saanut
- Oikealla etusormen kynnen tyveen ilmaantunut viimeisen puolen vuoden aikana hiljalleen kasvava ja välillä kipuileva patti
- Kynsi mennyt kuopalle patin kohdalta
- Mikä on diagnoosisi?
Katso diagnoosi ja hoito-ohje
Diagnoosi: Myksoidi kysta eli limarakkula
- Tyypillisesti nivelkulumaan eli artroosiin liittyvä kynnen tyven ja sormen tai varpaan kärkinivelen hyvänlaatuinen kasvain
- Potilaat ovat yleensä yli 50 vuotiaita
- Kynnen tyvessä ollessaan myksoidi kysta painaa usein kynnen kuopalle
- Diagnoosi voidaan tehdä jo kliinisen kuvan perusteella, mutta diagnoosi on helppo varmistaa avaamalla kystarakkula neulalla ja puristamalla rakkulasta kirkasta hyytelömäistä nivelnestettä
- Myksoidi kysta on vaaraton, mutta se voi kipuilla ja vuodella verta. Myös kynnen painuminen kuopalle voi häiritä
Hoito
- Yleisin hoito on rakkulan säännöllinen tyhjentäminen neulalla pistämällä ja puristamalla säännöllisesti esimerkiksi 1-4 vkon välein
- Tämä tyhjennyshoito voi joskus parantaa myksoidi kystan kokonaan, mutta silloinkin paranemiseen menee useita kuukausia
- Myksoidi kysta on yhteydessä niveleen ja yhteys nivelen ja kystan välillä pitää sulkea, jotta vaiva paranisi pysyvästi
- Aiemmin hoitona käytettiin nestetyppijäädytystä, mutta sen teho on sen verran huono, että nykyään myksoidi kysta hoidetaan yleensä joko kirurgisella leikkauksella tai laserhoidolla
- Tässä tapauksessa hoidoksi aloitettiin tyhjennyshoito
Diagnoosi ja hoito-ohje: ihotautilääkäri Sampsa Kauppi
