Tapaus
- Sepelvaltimotautia, verenpainetautia ja aikuisiän diabetesta sairastava 80 v nainen
- Viimeisen 2 vuoden aikana ilmaantunut ensin pieni näppylä selkään, joka hiljalleen kasvanut yli 1 cm kokoiseksi verestäväksi iholta reilusti kohoavaksi kasvaimeksi
- Kokeillut hoitaa kortisonivoiteilla, bepanthenilla ja haavahoidoilla, mutta mistään ei ole ollut apua
- Ei kipua tai kutinaa kasvaimen alueella
- Mikä on diagnoosisi?
Katso diagnoosi ja hoito-ohje
Diagnoosi: Amelanoottinen melanooma Breslow 5,5mm
- Vaarallinen melanooma-ihosyövän pigmentitön alatyyppi
- Pigmentin puuttuminen tekee tästä melanoomatyypistä vaikean tunnistaa
- Dermatoskoopilla tutkimalla amelanoottisessa melanoomassa pystytään näkemään tälle syöpätyypille tyypilliset muutokset
- Jos epäily amelanoottisesta melanoomasta herää, niin ihomuutos täytyy leikata heti koepalaksi
Hoito
- Kasvain leikattiin heti ensikäynnillä koepalaksi vahvana amelanoottisen melanooman epäilynä jo kliinisen kuvan perusteella
- Koepala varmisti amelanoottisen melanooman diagnoosin ja kasvaimen paksuus oli 5,5 mm eli kyseessä oli korkean riskin melanooma
- Lisäleikkauksessa ja vartijaimusolmuketutkimuksessa potilaalla havaittiin imusolmukemetastaasit kainalossa ja metastaasit keuhkoissa
- Potilas siirtyi onkologiseen hoitoon
- Parhaasta mahdollisesta hoidosta huolimatta potilas menehtyi melanoomaan n. 2 v kuluttua melanooman diagnosoimisesta ja hoidon aloituksesta
Diagnoosi ja hoito-ohje: ihotautilääkäri Sampsa Kauppi
