Tapaus
- 70v mies, jolla verenpainetautiin losartaani, ei muita lääkityksiä
- Selkään tullut 3 päivän sisällä ensin punaisia pisteitä, jotka yhtyvät punaisiksi laikuiksi ja alkavat rakkuloida
- Ei kutinaa, mutta pientä ihon tuntoherkkyyttä ihottuman alueella
- Mikä on diagnoosisi?
Katso diagnoosi ja hoito-ohje
Diagnoosi: Vyöruusu eli herpes zoster
- Yleinen vesirokkoviruksen (varicella zoster) aiheuttama ihovaiva
- Vaiva on yleisempi vanhemmilla ihmisillä ja immuunipuutteisilla
- Potilailla saattaa olla stressiä tai sairastelua ennen oireiden alkua
- Rakkulointi ja kipu tulevat toispuoleisesti 1-2 tuntohermon alueelle. Yleisin paikka on kylki.
- Diagnoosi voidaan varmistaa herpesviljelyllä ja nukleiinihapon osoituksella, mutta yleensä diagnoosi on selvä anamneesin ja ihottuman ulkonäön perusteella
Hoito
- Hoidoksi aloitettiin viruslääke valasikloviiri (Valavir®) 500 mg 2 tabl 3 x vrk:ssa 7 vrk ajan.
- Hoito auttoi hyvin vyöruusuun, mutta alueelle jäi kipuilua vielä 3-4 viikon ajaksi hoidon jälkeen (=post-herpeettinen neuralgia)
- Post-herpeettiseen neuralgiaan potilas sai gabapentiiniä (Gabrion®) 300 mg 3 x vrk:ssa 1 kk ajan ja sen jälkeen potilas on ollut oireeton eikä tauti ole uusinut
Diagnoosi ja hoito-ohje: ihotautilääkäri Sampsa Kauppi
