Tapaus
- 83 v mies, jolla ei säännöllisiä lääkityksiä
- Potilaalta aiemmin aurinkokeratooseja kasvoilta jäädytyshoidolla hoidettu onnistuneesti
- Viime vuosina ei ole enää käynyt ihotautilääkärin vastaanotolla
- Viimeisen 3 vuoden aikana huomannut oikean kulmakarvan yläpuolelle oireettoman hilseilevän läiskän, joka hiljalleen kasvanut ja viimeisen vuoden sisällä alkanut kovasti paksuuntua
- Läiskä vuodellut välillä verta paksuimmalta alueelta
- Mikä on diagnoosisi?
Katso diagnoosi ja hoito-ohje
Diagnoosi: Okasolusyöpä
- Toiseksi yleisin ihosyövistä basaliooman eli tyvisolusyövän jälkeen
- Esiintyy tyypillisesti kasvoilla ja muilla runsaasti aurinkoa saaneilla ihoalueilla
- Syntyy tyypillisesti esiasteen, kuten aurinkokeratoosin tai Bowenin taudin pohjalta. Näin tässäkin tapauksessa.
- Ei lähetä kovin herkästi etäpesäkkeitä ja voidaan yleensä parantaa yksinkertaisella leikkaushoidolla
- Auringon ultraviolettisäteily altistaa okasolusyövälle
- Diagnoosi voidaan varmistaa leikkaamalla kasvain koepalaksi
Hoito
- Okasolusyöpä leikattiin kirurgisesti pois 5 mm reunamarginaalein ja iho ommeltiin kiinni kielekeplastialla
- Koepalavastaus varmisti diagnoosin ja riittävät tervekudosmarginaalit. Reunoilla koepalassa oli nähtävissä myös aurinkokeratoosia ja Bowenin tautia, joten ihosyöpä oli hyvin todennäköisesti syntynyt esiasteiden pohjalta
- Kaulan ultraäänitutkimuksessa ei havaittu etäpesäkkeitä ja laajempiin levinneisyystutkimuksiin ei lähdetty
- Potilasta kehoitettiin seuraamaan jatkossa ihoaan ja hakeutumaan herkästi vastaanotolle, jos uusia ihomuutoksia ilmaantuu, lisäksi potilas ohjattiin suojautumaan auringolta
- 3 vuoden seurannassa ihosyöpä ei ole uusinut ja potilas voi ihon suhteen hyvin
Diagnoosi ja hoito-ohje: ihotautilääkäri Sampsa Kauppi
