Tapaus
- 50 v mies, jolla aikuisiän diabetes, insuliinia joutuu vatsarasvaan pistämään
- Navan alueelle ilmaantunut viimeisen 2v aikana hiljalleen kasvava punoittava ja välillä hilseilevä läiskä
- Kutisee välillä, Hydrocortison emulsiovoide auttaa kutinaan, mutta ei hävitä läiskää
- Mikä on syynä navan muuttumiseen?
Katso diagnoosi ja hoito-ohje
Diagnoosi: Psoriasis vulgaris
- Yleinen ihon ja nivelten monimuotoinen, krooninen immunologinen tulehdustauti
- Psoriaasipotilailla on kohonnut riski sairastua aikuisiän diabetekseen
- Psoriaasi ei ole täysin parannettavissa, mutta hyvällä hoidolla suurin osa potilaista saadaan vähäoireisiksi tai oireettomiksi
Hoito
- Navan prosiaasiläiskä parani kokonaan 3 viikon päivittäisillä Daivobet-voiteluilla ja pysyi kurissa harvakseltaan tehtävillä voiteluilla
- Myöhemmin potilaalle kehittyi niveloireita, jotka saatiin rauhoitettua suun kautta otettavalla metotreksaattihoidolla (Trexan) 10mg kerran viikossa yhdistettynä foolihappoon 5mg viikossa
- Psoriaasin ja nivelpsoriaasin hoidosta on tehty hyvät Käypä Hoito -suositukset
Diagnoosi ja hoito-ohje: ihotautilääkäri Sampsa Kauppi
Eikö napa lasketa taivealueeksi? Tällöin kyseessä olisi psoriasis inversa?
Hyvä kysymys, Toni. Inversa psoriasi on psoriasis vulgariksen alatyyppi. Yleensä napaa ei lasketa varsinaisesti taivealueeksi ja psoriasis inversa on yleensä vähähilseisempi, koska hilse hankautuu taivealueilla pois. Itseasiassa niveloireiden ilmaannuttua tämän potilaan diagnoosiksi pitäisi antaa nivelpsoriaasi.