Tapaus
- 40v mies, jolla ei perussairauksia tai lääkityksiä
- Oikean kyljen alueelle ilmaantunut viimeisen kuukauden sisällä nopeasti kasvava punoittava läiskä, joka ei kutise
- Ennen oireiden alkua ollut vaeltamassa ja siellä ollut huono hygienia
- Mikä on aiheuttanut potilaan kyljen läiskän?
Katso diagnoosi ja hoito-ohje
Diagnoosi: Erythema migrans
- Puutiaisen eli Ixodes ricinus-punkin levittämän Borrelia-bakteerin aiheuttaman Lymen borrelioosin ensivaiheen ihoilmentymä
- Potilaat eivät usein muista saaneensa punkin puremaa, koska varsinkin eräolosuhteissa punkki voi olla hankala havaita
- Potilaalla oli puutiaisaivokuumerokote otettuna, mutta se ei suojaa lainkaan borrelioosilta
- Diagnoosi varmistettiin verinäytteestä tutkitulla borrelia vasta-ainetutkimuksilla, jotka viittasivat tuoreeseen infektioon
Kuvassa iholta poistettu punkki (voit klikata kuvan suuremmaksi)
Hoito
- Potilaalla oli amoksisilliiniallergia, joten potilas hoidettiin doksisykliiniantibiootilla 150mg x 2, 3 viikon kuurilla
- Läiskä hävisi tällä hoidolla kokonaan, eikä se ole uusinut
- Jatkoon suositeltiin säännöllisiä punkkisyynejä aina punkkialueilla liikkumisen jälkeen
Diagnoosi ja hoito-ohje: ihotautilääkäri Sampsa Kauppi
