Tapaus
- Perusterve 25 v nuori kaunis nainen
- Potilas kaatunut pyörällä vuosia sitten ja pieniä arpia tuolloin tullut kasvoille nenän ja suun ympärille
- Viimeisen puolen vuoden aikana arvet alkaneet kasvaa voimakkaasti ja meikilläkään arpia ei saa piiloon
- Ei kipua tai kutinaa arven alueella
- Mikä on diagnoosisi?
Katso diagnoosi ja hoito-ohje
Diagnoosi: Arpisarkoidoosi
- Sarkoidoosi on tulehduksellinen monielinsairaus, jonka syy on tuntematon
- Tauti on yleisin nuorilla aikuisilla
- Sarkoidoosi voi oireilla ihon lisäksi myös keuhkoissa, silmissä, sydämessä tai hermostossa
- Iholla sarkoidoosi voi esiintyä muun muassa vanhojen arpien oranssinruskeana kasvuna
- Iholla jalkojen kyhmyruusuksi kutsuttu ihotauti voi olla merkki sarkoidoosista
Hoito
- Nenänpielen arpikasvun alueelta otettiin 4 mm halkaisijaltaan oleva koepala
- Koepalassa oli nähtävissä sarkoidoosille tyypillinen granulomatoottinen tulehdus, joka varmisti diagnoosin
- Keuhkokuvassa ja laboratoriokokeissa missään muussa elimessä ei todettu sarkoidoosia
- Potilas sai hoidoksi 2 kk kestäneen prednisolonihoidon laskevin annoksin alkaen 40 mg päiväannoksella
- Paikallisesti paksuimpiin arpisarkoidoosikyhmyihin pistettiin triamsinololonikortisonia piikillä
- Tällä hoidolla arpien liikakasvu parani täysin ja tauti ei ole uusiutunut
Kuva ihotilanteesta 1 kk hoidon jälkeen
Diagnoosi ja hoito-ohje: ihotautilääkäri Sampsa Kauppi
