Tapaus
- 35v mies, jolla ei perussairauksia tai lääkityksiä
- Jalkaterien ja nilkkojen alueelle tullut viimeisen 1 kk aikana kovasti kutisevia näppylöitä
- Edeltävästi kovasti stressiä töissä ennen oireiston alkua
- Mikä on diagnoosisi?
Katso diagnoosi ja hoito-ohje
Diagnoosi: Punajäkälä
- Yleinen, mutta vaaraton ihotauti
- Kyseessä autoimmuunireaktio, jossa iholle ilmaantuu kovasti kutisevia näppylöitä
- Näppylät hakeutuvat usein symmetrisesti nilkkojen ja ranteiden seutuun ja raapimajälkiin
- Potilailla usein stressiä ennen oireiden alkua
- Suun limakalvolta löytyy usein myös punajäkälää samanaikaisesti ihon kanssa
- Diagnoosi voidaan varmistaa koepalalla, mutta ihotautilääkäri pystyy yleensä tekemään diagnoosin ilman lisätutkimuksia
Hoito
- Hoidoksi aloitettiin vahva kortisonivoide ihottuma-alueille ensin parin viikon kuurina iltaisin ja jatkossa 2-3 iltana viikossa
- Hoito auttoi hyvin kutinaan ja ihottumaan, mutta tauti levisi laaja-alaiseksi koko vartalolle ja tauti saatiin kokonaan paranemaan vasta kapeakaistaisella UVB-valohoidolla 15-valohoitokerralla
- Tauti jätti iholle parantuessaan muutamaksi kuukaudeksi pigmenttiläiskiä, jotka punajäkälälle tyypilliseen tapaan paranivat ilman hoitoa
- Tauti ei ole uusinut potilaalla
Diagnoosi ja hoito-ohje: ihotautilääkäri Sampsa Kauppi
