Tapaus
- 42 v perusterve nainen
- Viimeisen puolen vuoden aikana ilmaantunut alkuun punoitusta ja kutinaa otsa- ja ohimohiusten karvatuppeihin
- Myöhemmin hiukset alkaneet lähteä otsalta ja ohimoilta ja alueelle tullut lievää aristusta
- Edeltävästi ollut stressiä, mutta muuten ei sairastelua
- Monenlaisia apteekin ja kampaamon lisäravinnevalmisteita kokeillut, mutta niistä ei mitään apua hiustenlähtöön
- Mikä on diagnoosisi?
Katso diagnoosi ja hoito-ohje
Diagnoosi: Lichen planopilaris eli päänahan punajäkälä
- Punajäkälätaudin ilmenemä päänahassa, josta on kolmea alatyyppiä. Tässä tapauksessa kyseessä frontal fibrosing alopecia -alatyyppi, joka esiintyy juuri otsahiusten seudussa
- Potilaat ovat tyypillisesti nuoria perusterveitä naisia. Stressi saattaa toimia laukaisevana tekijänä
- Ensin ilmaantuu punoitusta karvatuppeihin ja myöhemmin hiukset putoavat ja karvatuppi arpeutuu
- Diagnoosin pystyy tekemään jo karvatuppien dermatoskopian ja kliinisen kuvan perusteella, mutta tässäkin tapauksessa diagnoosi varmistettiin koepaloilla, jotka lähetettiin ihopatologin arvioon
Hoito
- Hoidoksi aloitettiin alkuun erittäin vahva kortisoniliuos, jota käytettiin alkuun päivittäin n. 1 kk ajan ja jatkoon tarvittaessa harvakseltaan
- Potilaalle aloitettiin alkuun myös Prednisolon kortisonikuuri tabletteina 3 vkon ajaksi, sillä tämä tauti arpeuttaa karvatupet ja hiustenlähtö voi olla pysyvää, jos tautia ei saada nopeasti pysäytettyä
- Tällä hoidolla hiustenlähtö saatiin pysäytettyä, mutta potilas on edelleen seurannassa ja mikäli tauti palaa, niin potilaalle aloitetaan hydroksiklorokiinilääkitys suun kautta
Diagnoosi ja hoito-ohje: ihotautilääkäri Sampsa Kauppi
